Автор: Елена Майорова
Шаг вперед, три назад. Система здравоохранения в Орловской области, как, впрочем, по всей стране, пустилась в пляс. К сожалению, уже который год это танго втроем (больной – врач – страховщик) напоминает танцы на костях. В нашем регионе заболевание номер один – онкология. Статистика смертности от рака с годами только ухудшается. Главной проблемой медицины Орловщины принято считать нехватку кадров в первичном звене – тех же педиатров и терапевтов, а также узких специалистов. Наличие в областном центре медицинского вуза ее не решает. При этом в текущем году президент Владимир Путин в послании Федеральному Собранию объявил о необходимости «обеспечить шаговую доступность в первичном звене здравоохранения». Но как это делать сегодня, после прокатившейся «вчера» оптимизации данной сферы?
Глас вопиющего в коридоре
14 июня на специализированном портале «Местная петиция» появилось обращение на имя врио главы области Андрея Клычкова. Достучаться до него пытаются пациенты Орловской областной клинической больницы.
– На всех больных не хватает мест, люди лежат в коридорах. Даже записавшемуся на плановую операцию за два месяца пациенту предлагается лечь в коридор. Сегодня кончились пакеты-мочеприемники, в которые собирается жидкость из катетера, люди ходят с 1,5-литровыми бутылками. Каким образом в XXI веке мы до сих пор сталкиваемся с такими проблемами? Я обращаюсь к губернатору с просьбой решить вопрос количества мест для пациентов в больнице и проконтролировать ответственного за больничный инвентарь, чтобы не было таких ситуаций, – требует автор петиции, пожелавший остаться анонимным.
Этот крик души, вырвавшийся на просторы Интернета, сам по себе не новость. В больнице не хватает коек? А когда их хватало-то? И МОПРа, и Семашко, реже – больница Боткина периодически размещают пациентов в коридорах. Не новость и то, что нет мочеприемников, или шприцев, или еще чего-то. Раздел «Госзаказ Орловской области» на сайте областного правительства пестрит закупками для нужд медучреждений. Что не мешает врачу, дающему вам направление на анализ крови, сказать: «Шприц свой принесите».
И ведь все всё знают. Так, в областном правительстве пояснили ИА «Орловские новости», что с проблемой, обозначенной в петиции, уже начали разбираться. В частности, была проведена встреча с главным врачом больницы Вадимом Мурадяном. Чиновники признают факт очередей, но в то же время замечают, мол, в некоторых корпусах сегодня ведется ремонт, что зачастую и создает их. «Проблемы ясны, и их надо решать, что и будем делать», – пояснил «ОН» советник губернатора Сергей Лежнев.
Откуда
что берется
По отзывам врачей и пациентов, пик «коридорных» коек пришелся на период руководства областью Александра Козлова. В то время в регионе вовсю шла оптимизация здравоохранения, которая для рядовых орловцев ассоциируется, в первую очередь, с закрытием больниц в селах и объединением их с ЦРБ. Но при этом районные больницы оказались не готовы к наплыву пациентов. В свою очередь многие пациенты не рискуют лечиться в поселковых больницах, страдающих от кадрового голода, и предпочитают делать это в Орле. Как результат – переполненные областные больницы на фоне пустых районных. Причем пустых не только в человеческом аспекте.
Так, с 2015 года активисты ОНФ Орловской области добивались открытия палаты реанимации в Кромской ЦРБ. Что примечательно в этой ситуации, характерной и для других районных больниц, – необходимое оборудование есть, а специалистов для работы на нем нет.
– В Кромской ЦРБ имеется полный комплект реанимационного оборудования. Часть его используется в отделении интенсивной терапии, но это не дает полноценного результата, – отмечали в ОНФ в 2016 году. – Через Кромы проходит федеральная трасса М2. Здесь часто происходят ДТП с пострадавшими в тяжелой форме. Ближайший пункт оказания реанимационной помощи на участке трассы от Орла до границы с Курской областью – Орловская клиническая больница. Все пострадавшие доставляются именно туда. Однако не в каждом случае их удается спасти. Причина этого – слишком большая удаленность от областного центра.
А вот еще случай из практики, так сказать. В январе этого года ехала я в такси. Разговорились с водителем, у него в тот день как раз день рождения был. Но отмечать свой юбилей он не хотел – только-только похоронил мать.
– Сами мы из Шаблыкинского района. 8 января был у своих, как раз матери стало плохо, – вспоминал водитель. – Пришла фельдшер, смерила давление. Тонометр зашкалил, но она сказала положить таблетку под язык и ушла. К вечеру пришлось вызвать скорую. Отвезли маму в Шаблыкино, там она ночь пролежала под капельницей, в коридоре, так как в больнице всего шесть коек. Утром врачи сказали, что надо везти в Орел, в областную больницу. Погрузили маму в скорую, но на первой же кочке носилки так подкинуло, что она умерла.
Карты на стол
Получается, в ЦРБ не оказалось чего-то или кого-то необходимого, из-за чего человека пришлось везти (и не довезти, сколько таких случаев было) в Орел? В коридор на раскладушку, рядом с такими же довезенными?
Расхлебывать последствия оптимизации на селе, которая аукается городу, предлагается с помощью реальных или потенциальных пациентов. 19 июня ОНФ анонсировал новый проект – «Карта доступности медпомощи», которая будет охватывать малые населенные пункты.
– О необходимости обеспечить шаговую доступность в первичном звене здравоохранения президент России, лидер ОНФ Владимир Путин говорил в послании Федеральному Собранию 1 марта, – напоминает координатор центра мониторинга качества и доступности здравоохранения ОНФ, депутат Госдумы Николай Говорин. – В поселениях, где проживают от 100 до 2000 человек, в течение 2018–2020 годов должны быть созданы фельдшерско-акушерские пункты (ФАП) и врачебные амбулатории. А там, где живет меньше 100 человек, нужно организовать мобильные медицинские комплексы – автомобили с повышенной проходимостью и всем необходимым медицинским оборудованием. При этом глава государства попросил Народный фронт быть в контакте с гражданами и мониторить ситуацию на местах. В новом майском указе среди национальных целей и стратегических задач развития страны президент также выделил необходимость завершения формирования сети медицинских организаций первичного звена здравоохранения в малых населенных пунктах.
Эксперты ОНФ решили мониторить медицинские услуги с помощью интерактивной «Карты доступности медпомощи» (medkarta-onf.ru). Процесс ее наполнения будет происходить в 2018–2020 годах.
– Ресурс позволит собрать, обработать и проанализировать информацию о работе организаций первичного звена здравоохранения в малых населенных пунктах. А самое главное – учесть мнение граждан, местных жителей, выявить их потребности. Информация обо всех обнаруженных недостатках будет доведена до соответствующих органов власти, – пообещали в ОНФ.
Сообщается, что интернет-ресурс состоит из четырех основных блоков. В первом будут собирать данные о сети уже действующих медорганизаций в малых населенных пунктах. Здесь же граждане смогут выразить свое мнение и дать оценку их работе. Второй блок – данные о планах строительства новых медорганизаций и ходе строительно-монтажных работ. В третьем граждане смогут отметить населенные пункты, в которых есть потребность в медорганизации или на которые необходимо распространить зону обслуживания передвижных медкомплексов. Четвертый блок интерактивной карты посвящен оценке эффективности мероприятий по профилактике заболеваний. В нем будет представлен индекс здоровья населения по каждому субъекту РФ.
Обратят ли внимание на эти «карточные» данные еще и ответственные за здравоохранение чиновники? В ОНФ обещают достучаться до высоких кабинетов. А то ведь проекты, оставшиеся на бумаге, для нас такая же «новость», как койки в коридорах.
Вано Крыладзе,
смотрящий по области:
В мочеприемниках, шприцах и даже вате,
Как оказалось, суть. Все прочее – фигня!
И койко-мест по коридорам пока хватит,
И вуз родной врачей повыпустит на днях.
Одна забота: где взять денег на леченье?
Что зубы рвать, что останавливать понос –
Еще возможно за бесплатно, к сожаленью,
Добавь к страховке – и решат любой вопрос.
А без добавки – заседанья, семинары,
Квалификаций повсеместный дикий рост,
И тьма первичных звеньев, пашущих задаром,
И власть, жирующая в самый строгий пост.
Загрузка ...